联邦调查局正在调查涉嫌“拼图杀手”同谋的彼得·斯特拉姆，霍夫曼为一名保险高管设置了新的陷阱。这部电影与美国政府当时试图改革的医疗保险制度有关。虽然《拼图》在最后一集已经“去世”，“关门弟子”阿曼达也飞上了天空，但这并不意味着《拼图》的故事就此结束。霍夫曼成为了“竖锯”的下一个继承人，但他逃脱层层死亡机制的能力再次引起了联邦调查局的怀疑。于是以拼图的想法继续杀人游戏，同时对付FBI并消除自己的嫌疑就成了霍夫曼的双管齐下的任务。这次霍夫曼根据拼图留下的信息设计了六个令人难以置信的游戏来折磨受害者。他只满足于拼图的想法，并用自己的想法完善了这一切。