互换身份、假戏真做，原本是用来孕育喜剧的利器，但到了《阑尾》，却成了构建悲剧的手段。《阑尾》是一个彻头彻尾的悲剧，没有任何笑点。我们看到的只是伊朗底层民众的艰苦生活条件和复杂的社会状况。伊朗作为一个政教合一的国家，深受宗教影响。伊朗男人把荣誉和尊严放在第一位。宗教和父权制结合起来，成为伊朗妇女的双重束缚。一方面，这促使伊朗电影制作人开发出独特的编剧技巧：为角色设计困境；另一方面，女性问题成为伊朗电影最重要的表达主题。呈现伊朗女性的生活困境，进而揭示伊朗社会存在的问题，是伊朗电影享誉世界的原因之一。

《阑尾》从两个已婚女友在医院的相遇开始，系统地呈现了伊朗女性的家庭状况、深受礼俗影响的婚姻关系以及伊朗落后的医疗体系。一次简单的阑尾切除手术，就在两个不同阶层的家庭中暴露出类似的问题。扎丽突发阑尾炎，被丈夫送往医院。由于医保卡过期，扎丽的丈夫只好借用了女友蕾拉的医保卡。为了避免出轨，扎丽的丈夫鼓励蕾拉和扎丽交换身份，从而引发了一场难以化解的危机。俗话说：谎言需要无数谎言才能成真。扎丽的丈夫凭借一己之力，成功地将两个家庭拖入了这样的困境。

事实上，扎丽和蕾拉都有不能与丈夫分享的秘密。扎丽的丈夫失业几个月，家里没有经济来源。扎丽曾向丈夫的上级询问原因，但换来的却是对方的性骚扰。这对于脾气暴躁的丈夫来说是不可能知道的。因为蕾拉还爱着丈夫的弟弟（前男友因故去世），所以就杀了两个孩子，不能让丈夫知道这件事。更麻烦的是，扎丽和蕾拉互换医保卡，意味着有堕胎记录的是扎丽，而不是蕾拉。这直接引发了扎丽丈夫的暴力行为，将谎言推向了不圆满的结局。

扎丽和蕾拉之所以隐瞒自己的秘密，并不是因为害怕丈夫知道后会引起误会，引发家庭矛盾。这从侧面反映了伊朗女性在婚姻中的从属地位。伊朗男人受宗教习俗影响，把家庭名誉和个人尊严放在第一位，这可能比生命还重要。这直接导致了她们对妻子的绝对控制欲，也让女性的生存变得困难。许多伊朗电影都是从这个角度出发，构建戏剧性的冲突，讲述引人入胜的故事。在其他国家，由于缺乏宗教背景，很难为人物构建有效的困境，这给编剧带来了困难。这就是伊朗电影的独特优势。